抗击新型冠状病毒主要诊治与防护分析

1 月 27 日，国家卫健委颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，涵盖了此次疾病的病原学特点、流行病学特点、临床特点、诊断标准、临床分型、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则、医院感染控制等 11 条内容，具有权威指导意义。

根据诊疗方案试行第四版，在病原学特点上，新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60-140nm。病毒对紫外线和热感，56℃30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。流行病学特点上看：目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

1、 新型冠状病毒感染病例的诊疗

诊断标准：疑似病例要结合流行病学史和临床表现综合分析，疑似病例，具备以下病原学证据之一者即可确诊为患有新型冠状病毒感染的肺炎。

图 ：新冠病毒诊疗流程

临床分型：确诊病例根据患病严重程度可以分为普通型、重型和危重型。

图 ：临床分型

治疗：对于患有新型冠状病毒感染的肺炎的患者，首先应根据病情严重程度确定治疗场所，之后根据临床分型进行一般治疗、重型、危重型治疗或中医治疗。

图 ：治疗方案

2、新型冠状病毒疾病的预防和隔离

预防：疾病流行期间公众个人应注意四点：尽量减少外出活动、个人防护和手卫生、健康监测与就医、保持良好的卫生与健康习惯。

图 ：预防手段

隔离：根据疾控局发布的《病例密切接触者的居家医学观察指南》，新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者应从和病人接触的最后一天起采取医学观察 14 天。在家中观察期间需与医学观察人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通风、防护和消毒措施。具体建议包括：确保共享区域通风良好、佩戴口罩、清洁双手、推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂等。