2020历史重演,新型冠状病毒何去何从?

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1、比较全球重大疫情,2019-nCoV致死率低传染性强

春节期间,武汉新型冠状病毒感染肺炎疫情持续蔓延,2020年1月20日卫健委将其纳入传染病防治法规定的乙类传染病甲类管理,随后全国三十多个省市启动一级公共卫生事件响应,30日WHO宣布构成“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。

伴随诊疗手段提升、防控力度加大,叠加春节人员流动等因素,疫情确诊量进入爬坡阶段,2月3日以来全国日新增病例已连续4天超过3000人,截至2月6日24时,全国累计报告确诊病例31161例,疑似病例26359例,死亡病例636例,出院病例1540例。累计收到港澳台地区通报确诊病例50例:香港特别行政区24例(死亡1例),澳门特别行政区10例,台湾地区16例。其中,湖北武汉属于重灾区,死亡病例占全国量高达75%,除了湖北以外,温州、深圳、上海、北京等人口流动性大地区确诊量靠前。

冠状病毒最早是1937年从鸡身上分离出来的,2000年之后冠状病毒导致多次大型疫情爆发,如严重急性呼吸综合症(SARS,传染性非典型肺炎)、中东呼吸综合征(MERS)、武汉新型冠状病毒感染肺炎(2019-nCoV)。

目前来看,本次新型冠状病毒虽然致死率较低,但波及国家和感染人数居多,传播力较强,鉴于此前SARS防控经验,检测技术水平提升,医疗设施更为完善,有助于防范疫情持续扩散。

表:全球重大疫情影响

资料来源:公开资料整理

表:全球重大疫情时间轴

资料来源:公开资料整理

2、对比SARS和2019-nCoV疫情情况:2019-nCoV确诊人数达SARS三倍以上

SARS:2002年11月16日在广东佛山发现,3月6日北京报第一例输入性非典病例,4月15日科研机构完成全基因组序列测定,4月30日小汤山医院启用,6月15日新增确诊、疑似病例为零。

2019-nCoV:12月份武汉出现不明肺炎患者,1月7日分离出新型冠状病毒,10日完成病原核酸检测,23日关闭武汉离汉通道,24日全球首发了第一株新型冠状病毒毒株信息,2月3日火神山医院投入使用。

疫情爆发后,国家卫健委、中医药管理局等部门发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》、《关于进一步加强县域新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作的通知》等文件,及时跟进新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作。虽然春节人口流动加大了本次疫情防控的难度,但是主管部门的响应速度更为快,医疗设施更为完善,有助于防范疫情持续扩散。

2019-nCoV的爆发期恰逢春运期间,前期又未采取有效的防控措施,导致其感染人速迅速增长,目前已超过2003年非典结束时的全球确诊人数三倍以上。

3.根据现有诊疗指南及公众防护指南梳理相关标的

防护方面,医用+民用拉动需求,主要防护产品如体温计、血氧仪、口罩、防护服、手套出现短缺。

表:防护领域相关公司

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检测方面,2019-nCoV呈现明显的高传染性、低致死率,大量的确诊病例、疑似病例拉动检测试剂需求。根据最新版诊疗指南,确诊、疑似病例排除、解除隔离出院均需进行核酸检测,目前共六家厂商的七个检测试剂盒产品获批,此外还有多个厂家已有产品待批准。

表:已获批2019-nCoV核酸检测试剂盒情况

资料来源:公开资料整理

表:已完成检测试剂盒研发公司进展

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此外,指南明确一般治疗需根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等,有条件者可行细胞因子检测,相关检测产品及检测设备放量预期明确,器械领域龙头企业迈瑞医疗、安图生物、万孚生物等或受益较大。

治疗方面,目前无确认有效的抗病毒治疗方法,部分在体外实验层面出现良好效果的药物需关注后续临床试验进展。

表:最新指南推荐药物及相关公司

资料来源:公开资料整理

表:其他关注药物及公司

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此外,在疫苗板块,目前已成功分离出新型冠状病毒的毒株,随后将培养成疫苗株,进入临床试验后,相关部门获批才能上市,而一般临床试验将耗时3-8年。我们认为,加快2019-nCoV疫苗研发工作对临床医学具有重大意义,但在短期内难以上市,同时新型冠状病毒属于RNA病毒,容易发生变异,若成功研制出将对国内疫苗领域开辟新的路径。同时,智飞生物已联手中科院微生物所加快新型冠状病毒疫苗开发工作,对未来变异后冠状病毒的研究提供支持。

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