疫情对远程医疗行业的影响：技术和政策推进，远程医疗加速发展

政策将互联网医疗纳入医保，费用问题预计将逐渐解决。2019年8月，国家医保局正式印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，明确互联网医疗的服务项目，并将其纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理，对符合条件的纳入医保支付范围，并指出对于公立医疗机构提供“互联网十”医疗服务，主要由医疗保障部门对项目收费标准的上限给予指导、明确对线上线下项目实行平等的支付政策等。

各地细则或将带来继续边际改善，患者压力有望实际上真正减小。预计待各地根据自身情况出台具体政策后，患者对于远程医疗的经济方面的压力将逐渐减小。以贵州省为例，其《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》中明确了远程单学科、远程影像诊断、远程检验诊断、远程病理诊断等项目的医保报销标准。

表：《国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》的政策梳理

（一）远程医疗在本次疫情中的重要性

本次疫情爆发，我国部分地区医疗资源分配不平衡的问题凸显，在线医疗或将再度成为热点话题。第一，在线医疗将有力减轻医院压力，舒缓医疗资源不平衡的难题。第二，在线医疗可以减少患者和医生的接触，消除部分交叉感染的威胁。

此次疫情中，多家医院已经在积极应用远程医疗，并取得一定成果，包括贵州省人民医院与贵州省德江县民族中医院进行远程医疗会诊、苏州多家医院开设“线上发热门诊”、河大附院用远程医疗平台救治发热隔离患者等。广安市首例新型冠状病毒感染的肺炎患者已经从四川大学华西广安医院出院，其中 5G 会诊，专家组每天实时指导等措施发挥了重要作用。

图 ： 此次疫情中，开设远程医疗的部分医院

（二）常规医疗的有效补充，互联网医疗的重要组成部分

远程医疗：通过信息化手段，实现医疗资源的合理配置，是互联网医疗的重要组成部分。

远程医疗是指通过信息化技术，对医疗条件较差地区和必要场景，进行远距离诊断、治疗和咨询，进而提升医疗的整体效率。国内从20世纪80年代末开始探索，21世纪后迅速发展。

一般来说，互联网医疗包含了健康的监测指导、非互动的医疗保健信息服务、互动的医疗保健咨询服务、医药电子商务服务、医疗服务流程优化等，其中远程医疗就属于互动的医疗保健咨询服务，是互联网医疗的重要组成部分之一。

远程医疗服务范围

图：远程医疗的意义

从模式上看，B2B、B2C两种模式。B2B是两个不同的机构通过信息化的手段实现在医疗活动方面的合作，B2C是医疗机构可以直接对患者提供远程医疗服务。具体可以提供的服务，包括在线问诊、在线诊疗、不同医院远程会诊等。

图：远程医疗的两种基本模式及对应的基本服务

（三）国内医疗资源分布不均，远程医疗大势所趋

国内医疗资源分布不均，不同等级医院、不同地区间差异较大。优质医疗资源主要集中于三级医院，三级医院数量虽少却承担了50%左右的就诊人次。同时，地区间分配不平衡，优质医疗资源主要集中于东部。

加快分级诊疗改革，实现不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗、基层首诊、双向转诊等目标成为医疗改革的长期方向。而想要实现医联体、分级诊疗，远程医疗是重要的手段，能够直接促进医疗资源的合理分配，是医联体建设的重要内容之一。

医疗资源的地区分布情况（2018）

图表：三级医院区域分布

资料来源： 锐观咨询整理

图表：三级甲等医院区域分布

资料来源： 锐观咨询整理

图表：国内不同等级医院，2018年总累计诊疗人次数及医院数量

资料来源： 锐观咨询整理

（三）远程医疗市场规模

目前互联网医疗产业链已逐步成形，在线挂号及问诊企业已从流量争夺进入到了医疗资源扩张的比拼阶段。2018年中国互联网医疗行业市场规模达到491亿元，同比增长51.08%。

2012-2018年中国互联网医疗行业市场规模统计

数据来源：锐观咨询整理