2020医药行业市场发展趋势分析，科研工作迅速开展为疫情防控提供有力保障

1、防疫体系在后续疫情防控中卓有成效，并逐步完善

我们回顾了非典后几次如甲型H1N1流感，人感染H7N9禽流感、MERS（中东呼吸综合症）、西非埃博拉病毒和寨卡病毒等重要疫情的演变过程及中国的应对措施，可以看出非典后的一系列改进措施收到了一定成效，疾病预防控制体系建设、流感监测网络的完善、信息系统的发展和实验室检测技术的提升使得后续疫情防控卓有成效，但也同时暴露出许多新问题。中国的公共卫生、医疗体制及社会保障体系在多次考验中动态发展及不断完善。

甲型H1N1流感感染率高、致死率低。甲型H1N1流感在我国的传播大致分为四个阶段。在此次流感防控中，中国政府采取紧急措施，积极防控，最大限度将疫情危害降低：

1）第一阶段（2009/05-2009/07）：导入期。我国首个甲型H1N1流感病例发现于2009年5月11日，为输入型案例。国家及时提出严防社区扩散、加强重症救治等的防控策略，加强重点场所的防控。

2）第二阶段（2009/07-2009/08）：流行期。甲型H1N1流感在2009年8月底前的发展趋势还较平稳可控，但在夏令营和学校开始出现了聚集性疫情，酝酿第二波快速传播。

3）第三阶段（2009/09-2010/01）：扩散期。2009年9月甲型H1N1流感病例开始激增，10月28日，以当天发病人数超过3000人为标志，达到了最高峰，高水平的发病态势持续到了年底。

4）第四阶段（2010/01-2010/08）：稳定期。甲型H1N1流感新增病例数重新恢复到较低水平，直到2010年8月WHO宣布流感结束。

图表：甲型H1N1流感“大事记”

图表：我国甲型H1N1流感传播“四阶段”（例）

2、我国在应对2009年的甲型H1N1流感大流行中取得了重要成绩

当时，政府及时建立了由原卫生部牵头、科技部等多部门参与的联防联控机制，针对防控中各个阶段的关键性问题，开展全国多学科集成大协作攻关研究，取得了建立病毒检测方法、研制成功防控疫苗等研究成果。

1）当年5月3日，甲型H1N1流感病毒检测试剂盒向全国发放。与此同时，这一检测方法被美国和世界卫生组织采纳，并在全球推广。

2）我国迅速组织实施了全球规模最大（12691人）、时间最早（2009年7月22日开始）、品种最多（7个品种）的双盲、随机、对照疫苗临床试验，最终证实了一剂次裂解无佐剂15微克疫苗的安全性和有效性，疫苗的保护率可达到87.3%。甲型H1N1流感流行期间，全国累计接种1.05亿剂次，有效遏制了疫情蔓延。

3）甲流疫苗上市后，我国迅速建立了全球规模最大的疫苗个案不良反应监测数据库（7000万例个案）。

4）我国还建成国际上最大的甲流临床数据库，精确揭示了甲流的临床特征及影响因素。

对2009年流感大流行超额死亡的研究显示，我国2009-2010年度流感的超额死亡低于2008-2009、2007-2008两个年度季节性流感导致的超额死亡。甲型H1N1流感相关研究和防控工作减少了2.5亿人发病和7万人住院，病死率比国际降低5倍，社会收益约2000多亿元，成本收益比为1:7.5~1:10.84，有效维护社会稳定和经济平稳增长（2009年GDP增长率9.2%）。

3、疫情报告系统和防控机制在人感染H7N9禽流感疫情中卓见成效

人感染H7N9禽流感病毒疫情致死率较高。2013年H7N9流感在我国的传播大致可分为两个阶段，3-4月的高峰期和5-12月的基本控制期。H7N9禽流感疫情伊始，一个月内便达到了高峰，随后伴随夏季高温天气病毒存活困难，在6-9月我国新增病例仅有4例，随后天气转凉12月新增5例，在季节高发期未发生大规模感染现象，疫情得到了基本控制。

图表：H7N9流感致死率高（例）

图表：2013年4月新增病例达峰值（例）

疫情报告系统和防控机制等有效措施帮助疫情快速得到控制。13年3月在我国出现的患者是全球首例人感染H7N9禽流感病例，政府高度重视迅速采取行动，统筹部署防控，成立了由卫生计生委牵头，农业部、林业局等16个部门组成的联防联控工作机制。一方面，卫生部门按照“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的原则，全力做好病患救治；另一方面，开展疫情排查控制，农业部发布《动物H7N9禽流感应急处置指南》，指导关闭感染群所在交易市场和屠宰场，及时消除隐患。中国政府采取的紧急措施，才使得疫情在2-3月内得到缓和：

1）主动监测发现疫情，直报系统发挥作用。直报系统下设6个子系统，包括法定传染病系统、突发公共卫生事件报告系统、专病管理系统、医院死亡病例报告系统、健康危险因素报告系统、疾病预防控制基本信息系统；此外，该系统中还设置了针对不明原因肺炎（PUE）的直报。2013年3月31日，首次报告的3例人感染H7N9禽流感确诊病例中，有1例是通过不明原因肺炎监测系统发现，有2例是通过国家重大传染病系统发现，直报系统作用初步显现。

2）政府部门工作效率提升，联防联控机制效果凸显。在H7N9疫情期间，医疗卫生部门内部、相关部门之间以及同国际社会之间的合作贯穿整个过程，在国家和地方层面建立了多部门的联防联控机制，统一领导和协调疫情的应急响应工作。国家层面的联防联控机制由国家卫生和计划生育委员会领导，该机构包括农业部、国家林业局和科技部等。除了信息互通的作用外，联防联控机制发挥机构性力量，实现各部门资源互用、功能互补和行动协调。

图表：H7N9禽流感期间中国政府主要措施

资料来源：公开资料整理

（1）迅速确定病原。中国疾病预防控制中心花费一周左右的时间从相关样本中分离出H7N9病毒，从而确定病原；

（2）迅速确定传染源和传播途径。李兰娟院士项目组利用新发突发传染病大数据模型分析发现，关闭活禽市场可减少97%-99%的人感染H7N9病毒的风险，为关闭活禽市场以避免疫情播散做出了重要贡献；

（3）核酸检测试剂盒研发成功。李兰娟院士项目组在确定病原确认后的两天内，就成功研发出H7N9病毒的核酸诊断试剂，并在5天内下发到全国各地，使得我国迅速具备了H7N9病毒的检测能力，为疫情防控提供保障；

（4）疫苗研制迅速开展。2017年，H7N9的兽用疫苗研制成功，有效防止家禽发病和排毒。