中国医保市场现状：支付压力长存，控费是必经之路

医保覆盖面广，长期面临收支平衡压力

我国近年参保人数相对稳定，覆盖率维持高水平。截至2018年，我国基本医疗保险参保人数超过13亿人，参保覆盖面稳定在95%以上，而随着覆盖面的提升，医保支出的压力逐步增加，医保资金表现出“吃紧”的态势。2018年，我国基本医疗保险累计结存23233.74亿元，基本医疗保险基金收入为21090.11亿元，同比增长11.16%，基本医疗保险基金支出为17607.65亿元，同比增长14.19%。自2014年起五年来基本医疗保险基金支出增速反超收入增速，而随着我国老龄化加速，预测医保支出压力将进一步增大。

财政投入放缓，其他医疗费用增长来源增长乏力

据卫健委数据，2017年国内医疗总费用（剔除社保基金、商业健康险结存和社会办医等支出）达4.20万亿，同比增长13%，明显高于同期GDP和财政支出的同比增速（分别为6.9%和8.2%），但拆分来看，财政投入正在放缓，企业/居民是近年来医疗总费用的主要增长来源。而2018医保收入增速相比2017年同期下降6.13%，结合中国劳动力人口占比减少、经济新常态等因素，预测医保收支压力将长期存在。

医保收支压力

医保收支压力倒逼医保改革，各环节开源节流，降低药价、缩短流通、提高药效、鼓励创新、倾斜治疗性药品，未来医药专业化分工趋势会更为明显。随着人口老龄化的加剧，一方面，医保收入端承压将使得我国医保控费成为必然趋势；另一方面，医疗费用的逐年上升和经济增长逐渐放缓，医保控费也成为解决看病贵问题的重要方式。为解决医保收支矛盾，利用有限的医保资金，最大化满足人民群众对医疗服务的需求，我国医保近年来进行了一系列改革。

医保改革多方面影响医药产业链

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