2020在线医疗行业市场发展趋势分析，疫情加速医疗行业拥抱互联网市场前景可
互联网医院就是把线下医疗服务在线化。所谓互联网医院，顾名思义，就是把线下的医疗服务搬到线上去。本质上讲，是为了缓解中国医疗资源分布不均匀的问题，三甲医院数量很少，却承担了一半左右的门诊量。但是因为政策的限制，很多医疗服务目前是无法在线开展的，为什么政策管得这么严，因为医疗关乎普通老百姓的生老病死，一旦出现问题，后果会很严重。
互联网医院的在线诊疗以慢病的复诊和随访为主。2018年9月14日，国家卫健委与国家中医药管理局联合发布了《互联网医院管理办法（试行）》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》三份规范性文件，初步搭好了监管框架，里面就对互联网医院的经营范围做了规定。可以看到，其实互联网医院能够开展的业务范围比较有限，仅限于随访（曾经在医院就诊过的病人，做定期跟踪）和复诊。为什么初诊严格禁止，是为了减少医患纠纷和碰瓷，如果是初诊，医生开了个方子，病人出了问题，很难判断是不是碰瓷。感性的去理解，平时我们去医院，往往缴费最多的是设备检查和药费，目前都无法通过在线医疗实现。相比于线下医院，属于互联网医院的蛋糕目前来看要小得多。
图表：互联网医院首诊被严格禁止
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互联网医院的基本模式有三种。根据国家卫健委统计信息中心主任张学高的公开演讲，互联网医院的核心模式有三种：第一种是第三方自建平台，邀请医生注册或者自建医生团队，平安好医生是典型代表；第二种是优质医院的互联网化，就是把以前实体医院的部分医疗服务（比如预约挂号，比如发热门诊等）搬到线上来，武汉市中心医院是典型代表；第三种是区域互联网医院，可以通过多家在线医疗平台对接线下医院的医疗资源，银川互联网医院就是典型代表。根据健康界统计的数据，三种模式的数量占比分别为70.3%，23%，6.7%。后面的市场规模和竞争格局只统计了第一种模式，因为后两种模式还是主要依托线下实体医院。
图：医院互联网化意味着把医院的医疗资源在线化
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图表：互联网+医联体模式也是现在被很多人看好的一个模式
互联网医院盈利模式仍在摸索阶段，盈利较为艰难。现阶段，互联网医院最常见的盈利模式就是做远程诊疗（慢病复诊+随访）费用分成。近年来，贵州、四川先后将远程医疗纳入医保报销。第二种盈利模式就是做药品销售——患者在互联网医院能拿到处方后，即可在互联网医院下单实现药品送货上门，这个环节中，互联网医院和医院药房之间可以有一定利润的分成。此外，做“健康管理”也是众多互联网医院实现盈利的一个方向。从上市公司平安好医生的年报里面，我们可以看到它的盈利模式主要包括几种：家庭医生服务（在线咨询、转诊及挂号、住院安排和二次诊疗），消费型医疗（体检、基因检测和医美），健康商城（药品、健身产品、个人护理用品等），健康管理。基本上涵盖了以上所说的几个方向。
从市场规模上说，空间足够大，还在持续高增长；从竞争格局上说，仍在百花齐放状态。根据健康界《2020年中国互联网医院发展研究报告》，2018年，在线医疗市场规模达到490亿元，2011-2018年市场增速保持在30%以上。2011-2018年市场增速保持在30%以上。2019年全国互联网医院问诊量2.1-3.2亿次，2016-2019年，互联网医院问诊量实现翻倍增长。从竞争格局上说，到底是第三方问诊平台胜出，还是三甲医院互联网化更占优势，目前没有定论，毕竟三甲医院掌握了最优质的医疗资源。从第三方平台来看，平安好医生的用户规模遥遥领先，体现了平安系的实力。
在线医疗政策迎来小阳春。医疗信息化跟网络安全一样，其实是一个高度依赖政策的行业，在线医疗政策在放松和收紧之间波动，造成了行业发展的节奏不断变化，下一个阶段将是放松期。我们总结，国家对互联网医院的监管经历了“试水探索期-试验试点期-严厉监管期-规范发展期-新的宽松期“五个监管阶段。随着疫情的不断演变，我们看到卫健委四天内两次下发通知，支持在线医疗，因此政策可能会进入新的宽松期。
图表：在线医疗监管政策进入新的宽松期
图表：在线医疗政策在放松和收紧之间波动，目前进入放松期
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本次疫情客观上极大地推升了在线医疗的需求。因为新冠病毒的强传染性，很多慢性病患者不敢去医院，怕被传染，而医院因为缺乏防护服等耗材，很多直接关闭了门诊。在这种状态下，慢病患者怎么复诊开药成了问题，所以我们看到卫健委四天内两次发文鼓励在线医疗。根据2月21日动脉网组织的在线医疗交流活动披露的数据，春雨医生从大年三十开始，一直到正月十五，在线问诊数据每天都是呈现几何倍数增加；做医院互联网化业务的卓健，春节期间花了一个多月给全国五百多家医院上了发热门诊在线服务系统，其他的心理门诊，普通门诊系统加起来有三百多家医院的量，全程的互联网医院上了二三十家系统。
我们认为，疫情过后，仍会有一部分消费者继续使用在线医疗服务。正常情况下，老百姓是生病了才会去医院，所以在线医疗很难像游戏、外卖等互联网应用那么高频。低频问题解决有一些探索，第一个是从低频需求里面寻找高频，比如春雨探索的母婴、儿童，这些是阶段性高频；第二个是聚合低频成为高频，医院里面一半以上的门诊是去开药，这些可以用互联网的方式解决，聚合起来以后量就大了。我们认为，疫情过后，大部分的医疗需求仍然会回归线下，留存率需要持续跟踪，但是疫情带来的用户认知的提升不可逆转，在线医疗行业的景气度因此提升是客观事实，仍会有一部分消费者继续使用在线医疗服务。
