互联网医保支付主要政策及行业发展进度分析

医保支付一直是互联网医疗的一大痛点，医保方出于防止“盗刷”的目的一直对互联网医保支付持相对谨慎的态度，同时医保本身也没有完全打成全国省级统筹、“个人账户、家庭账户、统筹账户的综合管理”等问题，但这一大困境在近一年内取得了极大的突破。

表：互联网医保支付主要政策

 资料来源：锐观咨询整理

受疫情影响，互联网医保支付已经取得了较大的进度例如：

1）2月23日下午上海市医保部门推出“医保12条”措施：包括支持“互联网+”医疗服务试行纳入医保支付、合理增加医保总额预算管理指标、鼓励医疗机构开展新技术新项目、稳妥实施本市新版医保药品目录、激励家庭医生做好居民签约服务等；

2）2月23日，武汉市医疗保障局公布了18条措施服务疫情防控和日常医疗保障。医保门诊重症（慢性）疾病定点零售药店扩大到50家、支持“互联网+”医疗服务纳入医保支付等；

3）杭州一直走在互联网医疗前沿，较早实施医保脱卡支付，统筹账户资金可以通过线上结算。受疫情影响，2月21日，杭州开通了针对社区卫生服务的互联网诊疗医保在线结算，提供在签约社区卫生服务中心的复诊及相关图文、电话咨询服务的医保结算；

4）2月27日，山东在“微医泰山互联网医院”便民门诊完成了在线复诊、线上开方、线上医保支付等流程。

目前包括符合要求的互联网医院开展的部分常见病、慢性病复诊、家庭医生签约以及部分轻问诊、远程医疗都已加入了医保覆盖范围。3月2日，国家医保局和国家卫健委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务指导意见》，将互联网医疗正式纳入医保，将为互联网诊疗的全面发展奠定了坚实的基础。同时，如果未来网售处方药全面放开，互联网医保支付的跟进将极大地促进行业的快速、健康发展。